Адрес для входа в РФ: exler.world
Премия "Охреневшие жлобы года 2021"
Не знал о существовании подобной премии, очень интересно было почитать - "Объявлены победители премии «Охреневший жлоб-2021»". Нет, кто такой Шкрели - я, конечно, знал: вот, например, подробная статья о нем. И этот поразительнейший ублюдок и мерзавец (он сейчас, к счастью, сидит в тюрьме за махинации с ценными бумагами), конечно, заслуживает того, чтобы его именем назвали данную премию, потому что большего охреневшего жлоба, сколотившего себе состояние на страданиях больных людей, трудно и представить. Но, как явствует из статьи, далеко не один Шкрели - охреневший жлоб.
Всю статью цитировать не буду, ее имеет смысл прочитать, процитирую только первую тройку победителей.
На третьем месте - Ascension, крупнейшая в США католическая некоммерческая система здравоохранения, которая очень рьяно занялась зарабатыванием денег. Создала свой фонд размером в 1 млрд долларов, инвестировала в других поставщиков медицинских услуг, в коллекторскую компанию, ну и ещё по мелочи. При этом в самой Ascension утверждают, что так зарабатывают на основную деятельность - благотворительную заботу о «бедных и уязвимых», но рост доходов от инвестиций не только не привёл к увеличению объема медпомощи в больницах системы, но и сопровождается сокращением услуг и больниц. Как минимум одну уже сократили.
На втором месте - уважаемые люди из семьи Саклер, владельцы фармкомпании Purdue Pharma, чей агрессивный маркетинг оксиконтина спровоцировал знаменитый «опиоидный кризис» в США. Их судят, но поскольку люди уважаемые, то отделаются, похоже, легким испугом. Им одобрена сделка о банкротстве: из 11 млрд они теряют 4,3, но приобретают иммунитет от всех будущих гражданских исков и возможность не признавать за собой никаких правонарушений. Между тем, ущерб от их деятельности по самым скромным подсчетам достигает 1 трлн долларов. Один федеральный судья отклонил сделку, но уважаемые люди намерены найти другого, видимо, более сговорчивого. Что-то мне подсказывает, что найдут.
И на первом месте - барабанная дробь - FDA! Цепной пёс режима на страже продовольственной и лекарственной безопасности населения США. В 2021 году - несмотря на единогласное негативное заключение профильного консультативного комитета - FDA одобрило очень недешевый препарат из класса моноклональных антител «Адухельм» (МНН - адуканумаб) производства компании Biogen для лечения болезни Альцгеймера. С доказательной базой у адуканумаба было весьма ингавиринно, местами даже кагоцельно, но FDA активно поддерживало производителя и даже набросало ему «дорожную карту» - как получить одобрение побыстрее и с минимумом проблем.
Высокая цена препарата и большое количество подходящих пациентов означает, что программа государственного страхования для лиц от 65 лет и старше Medicare вынуждена будет ежегодно тратить на него сотни миллиардов долларов. Уже сейчас прогнозируется, что страховые взносы Medicare вырастут на 15% в 2022 году отчасти и из-за стоимости этого препарата. Адуканумаб действительно уменьшал количество амилоидных бляшек в головном мозге, но не была доказана клиническая эффективность, то есть не было зафиксировано улучшение или исчезновение симптомов болезни Альцгеймера. Плюс - многовато тяжелых побочек: отек головного мозга, кровотечение из сосудов головного мозга, увеличенный риск падений, интенсивная головная боль и диарея.
Эта история крайне негативно отразилась на репутации FDA. По итогам года журнал Science назвал одобрение адуканумаба «антипрорывом года», а журнал Nature присудил и.о. главы FDA Джанет Вудкок титул «злодейка года». Похоже, скандальное одобрение стоило Вудкок поста: её должен сменить кардиолог Роберт Калифф, 13 января сенатская комиссия 13 голосами против 8 одобрила его кандидатуру, остаётся дождаться результатов голосования в самом Сенате США.
Прелестные ребята, не так ли? Ну и, как показывают эти истории, всякие откровенные фуфломицины, на которых важные люди зарабатывают миллиарды, существуют далеко не только в России.
Вон же, в предыдущем от цитируемого тобой предложения:
"препарат из класса моноклональных антител «Адухельм» (МНН - адуканумаб) производства компании Biogen для лечения болезни Альцгеймера. "
Препарат - это лекарство такое, ну, им людей лечат; если б ты был человек, тебе бы тоже пригодилось, но так надо провода видать зачистить от (склеротических бляшек) ржавчины, или оперативки добавить, в общем, лучше к специалисту обратись
... надо провода видать зачистить от (склеротических бляшек) ржавчины, или оперативки добавить, в общем, лучше к специалисту обратись
Вздохните глубже, кровь насытится кислородом и, наконец-то, доберется до вашего мозга. Возможно, тогда у вас пройдет агрессивное затмение и улучшится чувство юмора, но это не точно)
Плюс, потерять 2/5 бабла - это никак не "отделаться лёким испугом".
Плюс, потерять 2/5 бабла - это никак не "отделаться лёким испугом".
А здесь предлагают оставить большую часть состояния, так что это именно что "соглашение".
дорого, то не покупайте". " Раз софт дорогой, то работайте в пейнте". etc
Все это в общих чертах регулируется достаточно просто (а допиливается под конкретные реалии), например патент на лекарство действует 2 срока его разработки (чисто умозрительно), после чего патент считается открытым и производить лекарство может кто угодно, соблюдая рецептуру и общие требования. Собственно триллионный сегмент дженериков так и работает. То же можно провернуть и в айти сфере и многих других. Но что тогда будет делать Эппл, да?
Я тут надысь скачивал книгу "Мифы Др Греции", которая на 1 сайте была недоступна из-за "жалобы правообладателя", Зевс штоле телегу накатал или Дионис?
Вроде бы США единственная развитая страна, в которой ежегодно люди подают на банкротство из-за невозможности оплатить счета за лечение.
Президенты-республиканцы 24 года никак не реформирвали систему здравоохранения США, я вас правильно понял?
Венера в детстве привлекала, да. И Афродита. Хорошая была книжка, с картинками.
Нынешние "доступные" страховки стоимостью 5К - 15К в год, с dedactible (*) в 10К, медицину доступной не делают.
(*) deductible - годовая сумма, которую платишь из своего кармана перед тем, как страховка начинает покрытие.
[...]
- Ай, никто не работает на долгую перспективу, всем бы только срубить бабла по-быстрому, а там хоть трава не расти!"
Кстати, если верить этому графику, то средний доход на домохозяйство скорректированный на инфляцию с 1999 по 2012 только снижался в сумме упав на 10%. Может ещё и в этом проблема?
Но в общем, готов согласиться, что в США с медициной всё очень весело, и это было одной из причин, почему я предпочёл Германию с их ОМС, пока платить приходится только за импланты.
"Ай, никто не работает на долгую перспективу, всем бы только срубить бабла по-быстрому, "
Зато сейчас все шоколадно работает, да? Не то что раньше - авто по 10-20 лет запросто ездили, телики по 8-10 лет, про остальное и вовсе молчу. И да, основным критерием техники была РЕМОНТОПРИГОДНОСТЬ, не то что теперь, экран треснул - проще новый смарт купить, карта сдохла - меняй ноут. А уж нашпигованные НЕНУЖНОЙ электроникой и софтом бытовые вещи это полный аллес гемахт
Я не очень в курсе, но разве все возможные страховки для малоимущих (Medicaid, Medicare) не покрывают основные траты? Или это про тех, кто не попадает под эти программы?
Вообще, я хочу сказать лишь то, что недавние "улучшения" привели к тому, что медицина подорожала, не став при этом доступлее. Не говоря уже о разных "веселых" мелочах, таких как ограничение количества рабочих часов бизнесами, не желающими предоставлять страховки работающим более 30 часов в неделю.
Понятно, что с ситуацией надо что-то делать. Другое дело, что популистские действия и законы проблему лишь усугубляют.
Кстати, могут отдать парочку отличных телевизоров Sony. Вполне исправны, может, еще лет двадцать проработают. Стоят на даче, не используются, потому что хитрые маркетологи задурили мне голову и убедили, что 42-дюймовый LED мне нужен больше, чем 22-дюймовый CRT. Интересует?
Нет ведь никаких абстрактных мифов. Это вообще-то корпус самых разных источников, и компоновка и трактовка могут отличаться в зависимости от автора. Так что, например "Миф" Стивена Фрая вполне находятся под защитой копирайта.
Хотите почитать в оригинале? Гомер с Гесионом вам в помощь
Но тут уж гражданам центристского и консервативного толка некого винить кроме самих себя. Если вас устраивает текущее положение дел - позаботьтесь, чтобы вас стабильно было большинство, иначе в один не самый прекрасный для вас момент ситуация может перемениться, когда ваших оппонентов станет больше просто потому, что ситуация ухудшалась, а вы отказывались идти на компромиссы.
Чума на оба ваших дома, а общем.
А вот всякие Castle Doctrine народу нравятся.
20 лет назад ситуация с медициной для среднего класса была вполне нормальной.
Но за последние 15 лет (со времени прихода Обамы) ситуация пришла в сотояние полного п.
Идея Обамы была поднять плату за медицину для среднего класса, чтобы обеспечить медициной бедных. В итогое первое выполнили, а вот со вторым как-то не сложилось.
Теперь по второму кругу хотят.
Гораздо лучше теперь, когда ее не могут позволить еще и обеченные американцы. То что осталось покрытым в базовых пакетах подорожало и измельчало настолько, что теперь к основонй страховке надо докупать апгрейды, переплачивая за то что было доступно еще 8 лет назад. Да еще и выдерживать каждый год перекрестный допрос, доказывая что никто кроме тебя не имеет дополнительной страховки.
Ни один кандидат с программой "Оторви жопу от дивана" никода не победит очередного чавеса с программой "Я отберу у богатых и дам вам все".
Поскольку в той или иной мере популист это марионетка на руке богатых, отобрать у них он ничего не может, но зато может отобрать что нибудь у среднего класса. Просто для выполнения обещаний А дальше все идет с ускорением по сужающейся спирали - следующий кандидат, условный моралес, может либо обещать "Я дам вам вообще все", либо полностью превращать выборы в полный фарс.
Логика политической борьбы, как она есть.
А потом, как Обама за медицину взялся уже реально не было.
У Трампа было короткий период большинства, но не было достаточно голосов чтобы преодолеть filibuster.
Разница все-таки есть:
>>>Похоже, скандальное одобрение стоило Вудкок поста: её должен сменить кардиолог Роберт Калифф
И снова пример интересной биполярки. Не одобренные никем и нигде "вакцины" за которые никто не несет ответственности (даже ФДА не рискнуло) - это кошерно и можно на себе испытать, а так в целом да кругом жулье и никому верить нельзя...но мы - будем!
Хотелось бы услышать примеры подобного в случае с арбидолом и кагоцелом...
В 2019 году назван одним из самых известных в России популяризаторов доказательной медицины
"В мае 2022 года компании начнут глобальное исследование с участием 1300 человек, в ходе которого пациенты с ранней стадией болезни Альцгеймера будут рандомизированы для получения либо Адухельма, либо плацебо. Согласно планам, Biogen и его партнер Eisai представят окончательный протокол испытания на рассмотрение FDA к марту следующего года.
Компания заявила, что для получения результатов испытания, вероятно, потребуется около четырех лет, что отодвинет окончательный ответ на вопрос к 2026 году"
По факту реальные испытания еще только начинаются. И результаты по ним будут через 4 года, если конечно будут. А там уже или Эмир или Ишак. Вполне себе "арбидольная" история, как по мне.
Кстати, а вы инструкцию от обсуждаемого препарата открывали вообще?
Для мнея было большим откровением узнать, что доказательной медицине лет меньше чем мне. И что (в России особенно) лечат не доказанными методами, а "авторитетными" (вот этими вот "проверенными временем", и "так сказал профессор"). Это просто беда
Что в свою очередь порождает желание регулировать всё что только можно и приводит к циклам: ничего не регулируем, рынок резвится как может -> создает проблемы множеству граждан и отказывается отвечать, граждане выбирают регулирование -> власти начинают регулировать, увлекаются, рынок начинает задыхаться, так как соблюдать все требования невозможно -> граждане выбирают тех, кто регулирование отменит и "всё опять повторится сначала"...
Будут зависеть от тех или иных политических сил в лучшем случае, в худшем - от медиамагнатов, которым нужно пропихнуть их точку зрения или просто поднять число просмотров.
А еще они могут быть зависимы от своей репутации, которая, неожиданно, может принести много денег.
В концепции свободного рынка, как его представляли лет сто пятьдесят назад - государство вообще не устанавливало никаких правил, считалось, что рынок сам всё отрегулирует... Упрощенно, если поставщик продаёт продукты с избытком цианида, то у него просто закончатся клиенты и он уйдет с рынка. Но оказалось, что граждане недовольны тем, что они должны заканчиваться, и предпочли бы какой-то другой способ решения проблем.
А еще они могут быть зависимы от своей репутации, которая, неожиданно, может принести много денег.
Поэтому я лично предпочитаю нормальную государственную проверку, но когда во власти представлены, как правящая, так и оппозиционная партия, которая с удовольствием разберёт все просчёты правящей.
Для медиков это все же скорее исключение, но там - правило.
Для медиков это все же скорее исключение, но там - правило.
А вот биржевые маклеры... (в широком смысле этого слова)
Вот только они, в отличии от "медиков" никогда своего "жлобства" не скрывали.
От медиков, даже от "медиков" (т.е. от бюрократов от медицины) все-таки есть польза, и не малая. И если бы не было инвесторов, то часть этой пользы мы бы не увидели, т.к. медикам тупо не хватило бы денег.
А вот какая польза от биржевых спекулянтов, я придумать не могу
Ну теоретически они устраняют рыночный арбитраж. То есть, по идее сглаживают перекосы экономики.
Альтенативой будет ГосПлан.
И если сравнить FDA с нашим министерством, с его арбидолами и прочим...
Простите мою безграмотность, но.... что?!
Простите мою безграмотность, но.... что?!
Препарат не зарегистрирован в США и Западной Европе
И клевета в пользу Трампа.
Трамп- жлоб с уклоном в дебилизм.
Но леваки, мечтающие похоронить великую западную цивилизацию, еще гаже.
"приобретают иммунитет от всех будущих гражданских исков и возможность не признавать за собой никаких правонарушений" - вот это - вообще прелесть! То есть людям на старость остается скромные 6.3 миллиарда долларов за кризис опиоидов и подсаженных на наркоту людей в масштабе нации. Причем, они об этом знали и всё равно давили. А взамен - ну, ок, всё, отвалите от нас, мы же купили иммунитет.
Другой вопрос, что отношения можно не портить по разному... Можно быть буквоедом и по десять раз возвращать документы из-за пропущенной запятой, а можно соглашаться, чтобы это всё исправили в процессе работы. А можно закрывать глаза на серьезные пробелы / проблемы в документах.
Первое, IMHO, вполне нормальное и разумное поведение, второе - это уже близко к халатности.
Что уж говорить про них, когда даже в доску своего Мета-Цукерберга покозательно возили мордой об стол и советовали не наглеть с цензурой и продажей данных пользователей. А уж как он колебался вместе с линией партии и на выборах и во время карантинов, и все равно не помогает.